基本信息

发布机关: 萍乡市人民政府

发文字号: 萍府办发[2011]33号

当前状态: 现行有效

发布日期: 2011-12-27 00:00:00

实施日期: 2011-12-27 00:00:00

萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案的通知
状态:现行有效

各县(区)人民政府,市政府各部门:
  《萍乡市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

  二〇一一年十二月二十七日

  萍乡市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案

  为加快推进我市医疗保障制度建设,提高职工基本医疗保障水平,根据《中共江西省委江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(赣发〔2009〕9号)和《江西省人民政府办公厅关于印发江西省城镇职工基本医疗保险设区市级统筹意见的通知》(赣府厅发〔2011〕29号)要求,现制定本实施方案。

一、指导思想
  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,遵循统一、规范、便民、公平、效率、可持续发展的原则,加快推进基本医疗保障制度建设。通过实行医疗保险市级统筹,进一步统一和规范城镇职工基本医疗保险政策、管理和服务,不断增强医疗保险基金的有效使用和风险防范能力,逐步提高医疗待遇水平,促进基本医疗保险制度可持续发展。

二、目标任务
  在2011年基本建立“实行基金风险调剂,覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一”的城镇职工基本医疗保险市级统筹制度。

三、主要政策
  (一)统一覆盖范围。城镇职工基本医疗保险覆盖统筹区域内的所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员。
  (二)统一筹资标准。统一城镇职工基本医疗保险缴费基数和费率,城镇职工基本医疗保险费的征缴,由各级医疗保险经办机构向用人单位全额征收。用人单位按职工工资总额的6%缴费,职工个人按其本人工资收入的2%缴费;灵活就业人员按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴费。国有和国有农林水、农垦、大集体困难企业职工参加住院医疗保险按上年度全市在岗职工平均工资的3%缴费。
  参加城镇职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇;中途参保、中断参保而未达到国家规定缴费年限的,可以按照男30年、女25年的缴费年限和上述缴费办法补缴至规定年限的医疗保险费(其中:属原国有企业下岗失业人员的,原国有企业连续工龄可以计算缴费年限,但最低实际缴费年限不低于15年);属不同险种模式之间转保的参照《江西省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续实施办法(试行)》(赣人社发〔2010〕17号)执行。
  国有和国有农林水、农垦、大集体关破改及困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险继续执行现行财政资助政策,由各级财政按现行补助办法和标准予以补助。
  继续实行城镇职工大病补充医疗保险制度。鼓励城镇职工在参加城镇职工基本医疗保险基础上,参加大病补充医疗保险。
  (三)统一待遇水平。根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,统一全市城镇职工基本医疗保险待遇水平。